Teknik Pemeriksaan columna Vertebra Cervicalis

TEKNIK PEMERIKSAAN COLUMNA VERTEBRA CERVICALIS

 Dalam pemeriksaan Columna Vertebralis Cervicalis biasanya dilakukan dalam 4 proyeksi, proyeksi tersebut ialah AP AXIAL, LATERAL, RPO dan LPO. 

1. Proyeksi AP Axial 

film : 18 x 24 cm, memanjang 

Posisi Pasien : 
- pasien dalam posisi  berdiri ( erect  ) dengan bagian belakang pasien dekat dengan film 
- atur kedua shoulder dalam bidang horizontal yang sama untuk mencegah rotasi  dari leher. 

Posisi Objek : 
- pertengahan MSP tubuh pada midline meja pemeriksaan atau pada vertikal grid 
- ekstensikan dagu secukupnya sehingga garis dari bagian atas dari bidang occlusal menuju mastoid tips tegak lurus meja, hal ini untuk mencegah super posisi mandibula dengan pertengahan cervical 
- pertengahan kaset pada cervical ke 4 
- lindungi gonad pasien 
- dengan memperhatikan proteksi radiasi terhadap pasien, maka beri batas  kolimasi secukupnya 
- selama eksposi pasien diberi instruksi untuk tidak bergerak. 
Central Point : pada cervical ke 4 
Central Ray : 15 - 20 ^o cranially 
Faktor Eksposi : kv = 61 dan mAs = 12 

Hasil gambaran Columna vertebralis cervical Proyeksi AP Axial

 

Kriteria gambar :

·         Bayangan mandibula superposisi dengan atlas dan sebagian besar axis

·         Terbukanya intervetebral disk spaces

·         Tampak C4 pada pertengahan film

·         Angulus mandibula dan proc mastoid berjarak sama

·         Tampak bagian superior dari Columna Vertebralis cervical 1 (C1) sampai Columa vertebralis thoracal ke 3 (T3)

·         Tidak ada rotasi dan pergerakan pada Columna Vertebralis Cervical

·         Tampak marker R

Central Point ; pada cervical ke 4 
Central Ray ; tegak lurus terhadap kaset 
Faktor Eksposi : kv = 61 dan mAs = 12 

Central Point ; pada cervical ke 4 
Central Ray ; tegak lurus terhadap kaset 
Faktor Eksposi : kv = 61 dan mAs = 12 

2. Proyeksi Lateral

               Film : 18 x 24 cm, memanjang

Posisi Pasien : 
- pasien di posisikan true lateral disamping vertical grid device 
- pasien berdiri tegak ( erect ) dan atur ketinggian kaset sehingga pertengahannya pada cervical ke 4 

Posisi Objek : 
- coronal plane yang menembus mastoid tips pada midline film 
- atur pasien sedekat mungkin dengan kaset 
- atur kedua shoulder dalam bidang horizontal yang sama 
- atur tubuh pasien sehingga true lateral 
- dagu sedikit di ekstensikan 
- berikan beban pada kedua lengan pasien supaya bahu sedikit menekan kebawah dengan tujuan untuk mendapatkan gambaran columna vertebralis cervicalis ke 7 yang tidak superposisi dengan bahu atau shoulder 
- selama eksposi, pasien di beri instruksi untuk tidak bergerak 
- dengan memperhatikan proteksi radiasi terhadapat pasien, maka atur luas kolimasi secukupnya. 

Central Point ; pada cervical ke 4 
Central Ray ; tegak lurus terhadap kaset 
Faktor Eksposi : kv = 61 dan mAs = 12 

Hasil gambaran Columna vertebralis cervical Proyeksi Lateral

Kriteria gambar :

·         Tampak bagian lateral dari Columna vertebralis cervical 1 sampai Columna vertebralis cervical ke 7 (C1-C7)

·         Tidak ada rotasi atau kemiringan pada keseluruhan Columna vertebralis cervical

·         Tergambar proc.spinosus dengan baik dari C1-C7

·         Ramus mandibula tidak overlapping dengan atlas atau axis

·         Ramus mandibula hampir superposisi dengan C1

·         Tampak C4 pada pertengahan film

·         Tampak marker R pada sisi kaset

3. Posisi RPO 

         Film : 18 x 24 cm, memanjang

Posisi Pasien : 
- pasien berdiri ( erect ) dengan muka menghadap tube / tabung sinar - x 

Posisi Objek: 
- atur tubuh dan kepala oblique sehingga membentuk sudut 45 ⁰ 
- pertengahan kaset pada cervical ke 4 
- bahu sebelah kanan menempel pada kaset dengan tujuan untuk mendapatkan gambaran pada sisi sebelah kiri columna vertebralis cervicalis atau sisi yang jauh dari film 
YANG TAMPAK ADALAH FORAMINA YANG JAUH DARI FILM 
- dengan memperhatikan proteksi radiasi terhadapat pasien, maka atur luas kolimasi secukupnya. 
- selama eksposi pasien diberi instruksi untuk tidak bergerak. 

Central Point : pada cervical ke 4 
Central Ray : tegak lurus terhadapat kaset (vertical) atau bisa juga menggunakan 15 - 20^o 
cranially dengan tujuan untuk mendapatkan foramen vertebralis yang lebih baik. 
Faktor Eksposi : kv = 61 dan mAs = 12  

Hasil gambaran Columna vertebralis cervical Proyeksi RAO

Kriteria gambar :

·         Tampak keseluruhan Columna vertebralis Cervical (C1-C7)

·         Adanya rotasi pada Columna vertebralis Cervical sedikit kearah kanan

·         Tampak gambaran keseluruhan columna vertebralis cervical pada sisi yang jauh dari film (sisi kiri)

·         Terbukanya foramina intervertebralis

·         Terbuka nya intervertebral disk space

·         tidak ada pergerakan pada pasien

·         tampak marker R pada sisi kaset

4. Proyeksi LPO 

     

         Film : 18 x 24 cm, memanjang 

Posisi Pasien: 
- pasien supine atau berdiri/duduk dengan muka menghadap tube / tabung  sinar - x 

Posisi Objek : 
- atur tubuh dan kepala oblique sehingga membentuk sudut 45 ⁰ 
- pertengahan kaset pada cervical ke 4 
- bahu sebelah kiri menempel pada kaset dengan tujuan untuk mendapatkan gambaran pada sisi sebelah kanan columna vertebralis cervicalis atau sisi yang jauh dari film 
YANG TAMPAK ADALAH FORAMINA YANG JAUH DARI FILM 
- dengan memperhatikan proteksi radiasi terhadapat pasien, maka atur luas kolimasi secukupnya. 
- selama eksposi pasien diberi instruksi untuk tidak bergerak. 

Central Point : pada cervical ke 4 
Central Ray : tegak lurus terhadapat kaset (vertical) atau bisa juga menggunakan 15 - 20^o cranially dengan tujuan untuk mendapatkan foramen vertebralis yang lebih baik. 
Faktor Eksposi : kv = 61 dan mAs = 12 

Hasil gambaran Columna vertebralis cervical Proyeksi LAO

Kriteria gambar :

·         Tampak keseluruhan Columna vertebralis cervical (C1-C7)

·         Adanya rotasi pada Columna vertebralis cervical sedikit kearah kiri

·         Tampak gambaran keseluruhan columna verterbralis cervical pada sisi yang jauh dari film ( sisi kanan).

·         Terbukanya foramina intervertebralis

·         Terbuka nya intervertebral disk space

·         Tampak marker L

·         tidak ada pergerakan pada pasien